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Domande frequenti mastoplastica additiva

L’allattamento al seno è possibile, poiché le protesi (o impianti) sono situate dietro la ghiandola mammaria e questo indipendentemente dalla posizione della cicatrice. L’arborizzazione dei canali (canali galattofori o lattiferi) che conducono il latte verso il capezzolo è rispettata. Il posizionamento della protesi per via ascellare (cicatrice sotto il braccio, nella cavità dell’ascella) e submammaria (cicatrice nascosta nel solco situato sotto il seno) dal punto di vista tecnico non pone problemi o rischi per l’allattamento, poiché i canali galattofori si trovano in larga misura a distanza.

La via emierolare (cicatrice sul perimetro dell’areola) è un po' più delicata, ma quando il chirurgo è esperto e cauto, è in grado di preservare i canali galattofori e la loro arborizzazione terminale. Infatti, anche se la via iniziale non è lontana dal capezzolo e quindi dall’albero galattoforo, la posa dell’impianto avviene mediante una «discisione» della ghiandola, cioè i tessuti ghiandolari sono «raccolti» (scartati) senza una vera sezione. Si comprende tuttavia perché il chirurgo plastico debba essere cauto. Sappiate che la sezione dei canali rimane molto rara. È assolutamente possibile allattare al seno dopo un aumento del seno mediante protesi.

L’uso di protesi mammarie, quindi, non impedisce l’allattamento al seno, poiché le protesi si trovano dietro la ghiandola mammaria o dietro il muscolo. L’introduzione di impianti per via ascellare o sotto mammaria spesso rassicura le pazienti (assenza di rischio di lesione dei canali galattofori), ma in generale l’uso del passaggio attorno all’areola non pone alcun problema: se il chirurgo è esperto e non seziona l’arborizzazione terminale di questi canali, il rischio per l’allattamento con questa via inizialmente è quasi nullo.

Se invece si deve associare un’importante correzione della malattia (intervento della plastica-protesi) e, di conseguenza, la piastra areolo-capezzolo deve essere spostata ed ascesa, un allattamento futuro rischia di essere perturbato (ma non è necessariamente impossibile).

Anche dopo diversi anni, i casi di complicazioni dopo un intervento al seno non sono da escludere. Una donna può quindi sentire dolore al petto a causa di un aumento del seno subito alcuni anni prima, in particolare a causa di una calcificazione o di una contrazione della capsula fibrosa. I seni cominciano allora ad indurirsi in modo anormale. Bisogna allora intervenire abbastanza rapidamente per accorciare le sofferenze inutili.

D’altra parte, anche se una protesi mammaria non ha una durata di vita ufficiale, gli specialisti raccomandano la sostituzione dopo un certo tempo. Nel caso degli impianti con soluzione fisiologica, si parla di circa otto anni, mentre per quelli con gel di silicone ciò varia da dieci a quindici anni.

La causa di questo cambiamento è la fragilità degli impianti. Questi sono soggetti agli effetti dell’invecchiamento e dell’usura. I rischi di rottura o di fuga aumentano quindi nel corso degli anni. Anche se, in linea di principio, la soluzione fisiologica non rappresenta un pericolo, gli effetti del gel di silicone sulla salute non sono ancora noti. È quindi meglio intervenire prima che si verifichi un problema. Alcune donne preferiscono sottoporsi a una nuova chirurgia del seno per modificare il risultato del primo intervento. In particolare possono desiderare un nuovo volume o una nuova forma di seno. Possono anche cercare di adottare una tecnologia di protesi mammaria più recente o di sostituire i loro impianti al siero salino con impianti al gel di silicone, il cui aspetto e la sensazione al tatto sono più naturali Infine, in alcuni casi, le protesi mammarie possono spostarsi, in particolare quando si tratta di protesi cosiddette di forma anatomica. Poiché non sono rotondi, ci può essere una deformazione se si muovono o ruotano. In questo caso è necessario procedere ad una nuova operazione per reimpostare o sostituire gli impianti.

In ogni caso, un secondo intervento al seno è inevitabile, poiché le protesi al seno hanno una durata di vita limitata. Se al figlio degli anni non si presenta alcun problema, si tratta semplicemente di determinare il momento più opportuno per effettuare l’intervento di sostituzione o di ritiro, a seconda della scelta della donna interessata. Il medico incaricato dei controlli potrà contribuire a tale decisione.